La légionellose : de l’expérience terrain au guide d'intervention
Contexte
Un guide d’intervention provincial publié en 2015 présentait une avancée majeure dans la gestion des cas et des éclosions de légionellose au Québec. Toutefois, la mise en application a montré un besoin de bonification et de précisions de certaines modalités, entre autres dans l’identification et la gestion des agrégats. En prévision de la mise à jour du guide, certaines activités scientifiques et une journée thématique JASP (La légionellose : s’améliorer dans la gestion des risques) ont été tenues en 2019. La pandémie a retardé la mise à jour du guide, qui devrait être publié dans les prochains mois. Durant cette journée, nous ouvrirons la discussion sur les assises et évidences considérées dans la mise à jour du guide provincial pour la gestion des risques et des menaces à la santé liés à la bactérie Legionella, ainsi que la gestion des cas, agrégats et éclosions de légionellose.
À la fin de cette activité, les personnes participantes seront en mesure d’intégrer des pratiques pertinentes pour la détection et la gestion des agrégats et des éclosions de Legionella dans la communauté.
Cette formation s’adresse aux :
- Personnes professionnelles en maladies infectieuses, en santé environnementale et en santé au travail des directions de santé publique qui sont ou pourraient être impliquées dans la gestion des cas et éclosions de légionellose.
- Personnes professionnelles de l’Institut national de santé publique du Québec, du ministère de la Santé et des Services sociaux, de Santé Québec, de la Régie du bâtiment du Québec, du ministère de l’Environnement, de la Lutte contre les changements climatiques, de la Faune et des Parcs, du ministère de l’Agriculture, des Pêcheries et de l’Alimentation du Québec.
- Autres partenaires qui sont ou pourraient être impliqués dans la gestion des cas et éclosions de légionellose.
- Partenaires du milieu académique et de la recherche.
Objectifs pédagogiques
À la fin de cette activité, les personnes participantes seront en mesure de :
- Expliquer les principales mises à jour du Guide d’intervention — La légionellose et leurs assises.
- Comparer les caractéristiques et les mesures de gestion des agrégats et des éclosions de légionellose survenues au Québec et dans d’autres juridictions similaires au cours des dernières années.
- Décrire des méthodes et outils d’évaluation du risque des sources environnementales potentielles de légionellose.
8 h 30 à 9 h 30
Conférence plénière
9 h 30 à 10 h
Pause – Visite des présentations par affiches et du salon d’exposition
Horaire de l'avant-midi
Animation de l’avant-midi
Christiane Dupont, M. Sc., conseillère en santé environnementale, ministère de la Santé et des Services sociaux
10 h à 10 h 05
Activité brise-glace
Christiane Dupont, M. Sc., conseillère en santé environnementale, ministère de la Santé et des Services sociaux
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Intégrer des pratiques pertinentes pour la détection et la gestion des agrégats et des éclosions de Legionella dans la communauté.
10 h 05 à 10 h 30
Éclosion de L. longbeachae liée au travail en Montérégie
Élisabeth Lajoie, M.D., cheffe, Service médical de santé environnementale et santé au travail, Santé Québec Montérégie-Centre
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Décrire des méthodes et outils d’évaluation du risque des sources environnementales de légionellose.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
10 h 30 à 10 h 50
Revue des écrits scientifiques de l’INSPQ sur les éclosions de légionellose liées aux installations de tours de refroidissement à l’eau (ITRE)
Caroline Huot, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, Institut national de santé publique du Québec
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Comparer les caractéristiques et les mesures de gestion des agrégats et des éclosions de légionellose survenues au Québec et dans d’autres juridictions similaires au cours des dernières années.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
10 h 50 à 11 h 35
Détection d’éclosions de légionellose potentiellement liées aux ITRE au Québec et intervention initiale
Éclosion de Québec en 2012
Jasmin Villeneuve, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Direction des risques biologiques, Institut national de santé publique du Québec
Éclosion à Berthierville en 2015
Joane Desilets, M.D., M. Sc., coordonnatrice médicale, Équipe de prévention et contrôle des maladies infectieuses, Santé Québec Lanaudière
Éclosion à Trois-Rivières en 2017
Caroline Marcoux-Huard, M.D., M. Sc., médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive ; adjointe médicale au directeur de santé publique, Santé Québec Mauricie-et-du-Centre-du-Québec – Universitaire
Éclosions à Montréal en 2019 et 2021
Geneviève Cadieux, M.D., Ph. D., FRCPC, responsable médicale de la vigie et des infections et interventions dans la communauté, Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Comparer les caractéristiques et les mesures de gestion des agrégats et des éclosions de légionellose survenues au Québec et dans d’autres juridictions similaires au cours des dernières années.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 15 minutes.
11 h 35 à 12 h
Les outils de modélisation de la dispersion atmosphérique d’Environnement et Changements climatiques Canada
Philippe Barnéoud, M. Sc., météorologue aux urgences environnementales, Environnement et Changements climatiques Canada
Alain Malo, M. Sc., physicien aux urgences environnementales, Environnement et Changements climatiques Canada
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Décrire des méthodes et outils d’évaluation du risque des sources environnementales de légionellose.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
12 h à 13 h 45
Dîner – Visite des présentations par affiches et du salon d’exposition
Horaire de l’après-midi
Animation de l’après-midi
Geneviève Cadieux, M.D., Ph. D., FRCPC, responsable médicale de la vigie et des infections et interventions dans la communauté, Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire
Jasmin Villeneuve, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Direction des risques biologiques, Institut national de santé publique du Québec
13 h 45 à 14 h 25
L’évaluation/catégorisation du risque posé par les installations de tour de refroidissement à l’eau (ITRE)
Michèle Prévost, B. Sc., Environnement McGill, M. Sc. A., Ph. D. Génie civil, Chaire industrielle en eau potable, Département des génies civil, géologique et des mines, Polytechnique Montréal
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Décrire des méthodes et outils d’évaluation du risque des sources environnementales de légionellose.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 10 minutes.
14 h 25 à 15 h 15
Éclosions de légionellose liées aux ITRE hors Québec
Éclosion à Sydney, Australie, en 2024
Anthea Katelaris, B. Med., B.A., M.D., M. Sc. (Dist), M. Phil. (App Epi) FAFPHM, Public Health Physician, South Eastern Sydney Local Health District, Australie
Éclosions à Middlesex-London, Ontario, en 2024 et 2025
Andrew Lam, M.D., M.P.H., M. Sc., CCFP, FRCPC, acting Associate Medical Officer of Health, Middlesex-London Health Unit, Ontario
Éclosions à Moncton au Nouveau-Brunswick, en 2019 et 2021
Yves A. Léger, M.D., M. HSc., FRCPC, médecin-hygiéniste en chef, ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Comparer les caractéristiques et les mesures de gestion des agrégats et des éclosions de légionellose survenues au Québec et dans d’autres juridictions similaires au cours des dernières années.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 15 minutes.
15 h 15 à 15 h 30
Courte pause
15 h 30 à 15 h 55
Éclosion en résidence privée pour aînés liée au réseau d’eau chaude dans les Laurentides en 2024
Marc-Étienne Bastien, M.D., M. SC., FRCP, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, Santé Québec Laurentides,
La concertation nationale et la règlementation québécoise sur les réseaux d’eau chaude et Legionella – Régie du bâtiment du Québec
Dave Létourneau, M. Sc., chimiste, conseiller en règlementation – Plomberie, Régie du bâtiment du Québec
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Décrire des méthodes et outils d’évaluation du risque des sources environnementales de légionellose.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
15 h 55 à 16 h 35
L’évaluation/catégorisation du risque posé par les réseaux de distribution d’eau chaude dans les grands bâtiments
Michèle Prévost, B. Sc. Environnement McGill, M. Sc. A., Ph. D. Génie civil, Chaire industrielle en eau potable, Département des génies civil, géologique et des mines, Polytechnique Montréal
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Décrire des méthodes et outils d’évaluation du risque des sources environnementales de légionellose.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 10 minutes.
16 h 35 à 17 h
Présentation des principales mises à jour du Guide
Geneviève Cadieux, M.D., Ph. D., FRCPC, responsable médicale de la vigie et des infections et interventions dans la communauté, Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire
Julie Brodeur, M. Sc., toxicologue, Environnements urbains et santé des populations, Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire
Sarah-Amélie Mercure, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Expliquer les principales mises à jour du Guide d’intervention — La légionellose et leurs assises.
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
17 h à 17 h 05
Synthèse et conclusion
Patricia Hudson, M.D., FRCPC, directrice, Direction des risques biologiques, Institut national de santé publique du Québec
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant :
- Intégrer des pratiques pertinentes pour la détection et la gestion des agrégats et des éclosions de Legionella dans la communauté.
Comité scientifique
Responsables
Geneviève Cadieux, M.D., Ph. .D., FRCPC, responsable médicale de la vigie et des infections et interventions dans la communauté, Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire
Jasmin Villeneuve, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Direction des risques biologiques, Institut national de santé publique du Québec
Membres
Julie Brodeur, M. Sc., toxicologue, Environnements urbains et santé des populations, Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire
Caroline Huot, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, Institut national de santé publique du Québec
Alexandre Routhier, B.A.A., hygiéniste du travail, Santé Québec Capitale-Nationale – Universitaire
Christiane Dupont, M. Sc., conseillère en santé environnementale, ministère de la Santé et des Services sociaux
Cindy Lalancette, Ph. D., spécialiste clinique en biologie médicale, Laboratoire de santé publique du Québec, Institut national de santé publique du Québec
Manuela Villion, Ph. D., microbiologiste, Centre d’expertise en analyse environnementale du Québec, ministère de l’Environnement, de la Lutte contre les changements climatiques, de la Faune et des Parcs
Rabah Hammoud, Ph. D., conseiller en innovation, Régie du bâtiment du Québec