Mise à jour de l’avis sur le traitement accéléré des partenaires
Le Comité d’experts sur les ITSS (CITSS) de l’INSPQ publie une mise à jour de l’avis scientifique Traitement accéléré des partenaires pour les infections à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae, initialement paru en 2018. Cette révision tient compte de l’évolution des recommandations thérapeutiques et des nouvelles données probantes disponibles. L’avis est disponible ici.
Le traitement accéléré des partenaires (TAP) vise à traiter les partenaires d’une personne atteinte d’une ITSS sans que celles-ci ou ceux-ci ne consultent pour un dépistage et une intervention préventive. Dans les situations où il est improbable qu’une personne exposée à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae consulte, cette approche peut permettre d’intervenir rapidement afin de réduire le risque de complications et de réinfection, tout en contribuant à limiter la transmission dans la population.
Parmi les principales nouveautés :
- Le CITSS introduit la possibilité de prescrire le TAP multidose (doxycycline sur sept jours) pour les partenaires ayant eu une exposition rectale réceptive, lorsque des conditions précises sont remplies.
- Le TAP injectable (ceftriaxone) pour Neisseria gonorrhoeae, ainsi que le TAP pour Trichomonas vaginalis et Mycoplasma genitalium ne sont pas recommandés par le CITSS. Une consultation clinique demeure la voie optimale dans ces situations.
- Des précisions supplémentaires sont apportées concernant le fait de réserver le TAP en dernier recours chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH) et les partenaires enceintes.
- Un tableau est proposé pour les différents cas de figure concernant la résistance au céfixime en contexte d’infection à Neisseria gonorrhoeae.
Des outils pour soutenir la pratique
Afin de faciliter l’application des nouvelles recommandations, les aide-mémoires destinés au personnel clinique ainsi qu’aux pharmaciennes et pharmaciens jusqu’ici disponibles ont été regroupés et mis à jour dans un document unique. Consultez l’outil ici : Aide mémoire.
Une capsule de formation intitulée Traitement accéléré des partenaires pour les infections à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae : traiter les partenaires qui ne consultent pas pour interrompre la chaîne de transmission est également disponible sur le Campus virtuel de l’INSPQ. Destinée aux personnes autorisées à prescrire le TAP, elle permettra aux participantes et participants de :
- Reconnaître les situations où le TAP est indiqué
- Identifier les conditions requises et les exclusions au TAP
- Appliquer les étapes pratiques liées à la prescription du TAP, incluant la rédaction de l’ordonnance, le counseling auprès de la personne atteinte qui remettra l’ordonnance à ses partenaires et la tenue de dossier
Enfin, un forum de discussion est accessible dans l’espace-cours de la capsule de formation afin de permettre aux participantes et participants de poser leurs questions. Les échanges serviront à enrichir la foire aux questions sur le TAP de l’Espace ITSS.