Veille en santé des Autochtones, octobre 2026
Vous retrouverez dans ce bulletin sept publications résumées brièvement et dont la pertinence pour l’action de santé publique est exposée.
Période périnatale
En Australie, mais aussi au Canada, les femmes autochtones ont un recours moindre aux soins et services prénataux que celles non-autochtones, et encore plus lorsqu’elles vivent en région éloignée. Cette revue systématique cible les caractéristiques des modèles de soins prénataux associés à des meilleurs résultats de santé pour ces mères et leurs enfants. Trois thèmes principaux ont émergé des résultats de 29 études, majoritairement qualitatives : la structure, l’accessibilité et l’environnement des services. La prise en charge par la communauté serait la caractéristique centrale d’un modèle efficace, se reflétant par une implication étroite des patientes et des résultats de santé bonifiés.
Plus de 6000 participants de l’ensemble des provinces et territoires canadiens, dont environ 300 Autochtones, ont répondu au questionnaire de l’étude RESPCCT. Celui-ci explore les expériences concernant les expériences de soins de grossesse vécues entre 2009 et 2022. Les données sont analysées à l’aide d’un cadre fondé sur les droits se basant sur trois documents phares : Appels à l'action de la Commission de vérité et réconciliation du Canada, Déclaration des Nations Unies sur les droits des peuples autochtones et Déclaration universelle des droits de l'homme. Environ deux répondantes autochtones sur cinq ont rapporté des mauvais traitements et un manque de respect lors de l’accouchement, représentant des violations des droits.
Expériences des personnes concernées
La recherche par amorce photo (photovoice) utilise la photographie afin que les personnes participantes s’expriment sur des enjeux vécus plus ardus à verbaliser. C’est 20 patients cris qui ont fréquenté le Centre universitaire de santé McGill qui ont présenté leurs difficultés et défis en tant que patient autochtone ainsi que des solutions à ceux-ci. Les nombreux obstacles aux soins décrits (p. ex. racisme, mauvaise communication, isolement social, enjeux financiers) témoignent de la persistance des inégalités structurelles dans le système de soins de santé. Des expériences de soins respectueuses et empathiques ont aussi été nommées en plus de l’importance des liens avec la culture, la famille et la communauté, témoignant que la transformation est possible.
Établi en 2008 en Colombie-Britannique, le Urban Indigenous Wellness Collective est une réponse aux besoins d’approches de soins holistiques et culturellement sécuritaires. Par la suite, l’ensemble des Centres d’amitié affiliés de la province ont créé des cercles de gouvernance pour guider la recherche concernant les Autochtones en milieu urbain tout en s’appuyant sur une vision collective. L’article présente le déroulement des partenariats lors d’un projet de recherche sur le diabète et l’obésité. Il y est décrit comment l’étroite collaboration entre les Autochtones, les professionnels de la santé et les chercheurs peut mener à des services de santé efficaces, accessibles et adaptés localement.
La gouvernance des données, c’est quelles données sont collectées, comment elles le sont et qui en a la propriété et le contrôle. Des données locales, fiables et représentatives sont nécessaires pour la conception et la mise en œuvre d’interventions de santé publique répondant aux besoins locaux. Les 18 personnes rencontrées, travaillant avec les données chez les Innus dans différentes juridictions du Labrador, voient la table ronde, un espace où chacun est égal, comme un modèle gouvernance des données à prioriser. Dans ce modèle, les données de santé publique sont cocréées par tous, et leur analyse et leur interprétation dirigées par les Innus. Ainsi, la surveillance est réalisée par l’ensemble des partenaires, mais ce sont les Innus qui ciblent les enjeux à prioriser.
L’installation de distributrices automatiques offrant du matériel sécuritaire destiné à la prévention des maladies infectieuses et des surdoses (p. ex. condoms, naloxone ou matériel d’injection sécuritaire) est une innovation récente de réduction des méfaits. Une distributrice a été installée dans une communauté rurale et isolée aux États-Unis, mais le point de vue des personnes ayant profité de ce service reste méconnu d’où cette étude. Ainsi, l’ensemble des 12 personnes rencontrées se disait favorable à la distributrice qui répondait aux besoins des personnes utilisatrices de drogues. L’installation de la distributrice était, selon eux, un symbole de la considération des personnes utilisatrices de drogues par la communauté.
Nouvelle publication de l’INSPQ
Agressions sexuelles chez les personnes mineures autochtones : survol de la problématique
Cette nouvelle synthèse des connaissances recense et décrit les facteurs qui augmentent ou diminuent le risque d’agressions sexuelles avant la majorité, ses conséquences possibles et les stratégies pour les prévenir en contextes autochtones. Une fiche synthèse est aussi disponible en français et en anglais.