COVID-19 (SRAS-CoV-2) : Recommandations intérimaires sur les mesures de prévention en milieu de travail pour les travailleuses enceintes ou qui allaitent

Messages clés 

La mise à jour des connaissances nous amène à revoir l’appréciation du risque d’issues défavorables de la grossesse associé à l’infection au SRAS-CoV-2, qui est diminuée avec les premières sous-lignées du variant Omicron par rapport au variant Delta. 

L’évolution du contexte épidémiologique, marqué par une désescalade du risque populationnel du variant Omicron, et l’augmentation de l’immunité collective acquise par la vaccination et une ou plusieurs infections antérieures, sont en faveur d’une réduction du risque d’acquisition d’une infection pour les travailleuses enceintes et qui allaitent. 

Malgré les limites méthodologiques de la revue rapide des connaissances réalisée, les études récentes recensées n’ont pas mis en lumière de nouveaux risques pour la grossesse ou l’allaitement par rapport à ceux documentés depuis le début de la pandémie, à savoir l’accouchement avant terme (AAT) et les pathologies hypertensives graves de la grossesse. L’association entre une infection par Omicron et l’AAT semble réduite par rapport à une infection avec le variant Delta. Quant à lui, le risque de maladie hypertensive grave demeure semblable. Un excès de morbidité maternelle et néonatale semble persister, mais celui-ci est plus faible avec Omicron que celui qui était observé lors de la circulation du variant Delta.

La gradation du risque d’acquisition d’une infection par la COVID-19 en milieu de travail demeure la même que celle établie dans les versions précédentes de synthèses de connaissances et de recommandations. Les tâches les plus à risque de transmission du virus demeurent celles de proximité sans protection auprès de personnes malades de la COVID-19. Les tâches où la distance de deux mètres est maintenue en tout temps avec les collègues, les patients ou les clients représentent un risque négligeable de transmission de l’infection.

Dans ce contexte, des recommandations moins restrictives à l’intention des travailleuses enceintes sont proposées en fonction de l’évaluation actualisée du risque et selon le principe de prudence : 

• La recommandation d’éviter les tâches de soins à des patients atteints de la COVID-19 par des travailleuses enceintes est maintenue, et ce peu importe le statut vaccinal ou l’historique d’infection à la COVID-19 de la travailleuse.
• Les autres tâches de travail peuvent être réalisées sans mesure de prévention supplémentaire par rapport aux collègues réalisant les mêmes tâches par l’ensemble des travailleuses enceintes, sans égard à leur statut vaccinal pour la COVID-19 ou leur historique d’infection antérieure à la COVID‑19. 

En ce qui concerne les travailleuses qui allaitent, les conclusions demeurent inchangées et aucune recommandation d’affectation préventive relative à la COVID-19 n’a été émise, comme dans la version précédente des recommandations.