Restructuration des analyses de parasitologie intestinale
Faits saillants
Ce guide de pratique professionnelle émet des recommandations qui ont pour but d’harmoniser les analyses de parasitologie intestinale. Il s’inscrit dans le cadre du virage moléculaire pour le diagnostic de la diarrhée d’origine parasitaire afin de mieux définir la nouvelle place que prendra désormais la microscopie en parasitologie intestinale.
Les changements proposés n’ont pas comme objectif de restreindre les demandes d’analyse, mais bien d’améliorer la qualité et la pertinence de ces dernières, d’optimiser les délais temps-réponse et le temps technique alloué aux analyses de parasitologie intestinale. La nouvelle approche diagnostique proposée pour le laboratoire en parasitologie intestinale est composée de deux volets : les recommandations pré-analytiques et les recommandations post-analytiques.
Recommandations pré-analytiques
Les recommandations pré-analytiques introduisent une modification des requêtes d’analyses disponibles à l’externe, entrainant un changement des habitudes de prescriptions pour les cliniciens.
Ceux-ci devront dorénavant préciser les indications cliniques sur la requête afin de déterminer si la recherche parasitaire se fera par approche moléculaire sur selles fraîches (test d’amplification des acides nucléiques, TAAN), ou par microscopie sur des selles fixées.
Recommandations post-analytiques
Les recommandations post-analytiques suggèrent notamment de ne plus rapporter les parasites non-pathogènes au rapport. Rapporter de tels microorganismes comporte plus de risques que de bénéfices dont des consultations inutiles, des traitements non-indiqués et des inquiétudes chez les patients. Il est aussi proposé de considérer Dientamoeba fragilis et Blastocystis spp. de la même manière que les parasites non-pathogènes étant donné que le lien de causalité n’est pas clairement établi entre leur présence et les symptômes digestifs. Ainsi, il est recommandé qu’ils ne soient pas inscrits au rapport pour les tests de première ligne.
Cependant, si des cliniciens souhaitent effectuer une recherche spécifique pour Blastocystis spp. et/ou Dientamoeba fragilis, ils pourront contacter le microbiologiste pour en faire la demande.
