La prévention des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
- Un consensus d’experts a mené au changement du terme « cathéter vasculaire central (CVC) » pour « dispositif d’accès vasculaire central (DAVC) » dans l’ensemble de ce document.
- Le choix du bon type de dispositif d’accès vasculaire (DAV) pour le traitement d’hémodialyse doit se faire selon une évaluation de l’usager, en collaboration avec l’équipe de néphrologie, afin de déterminer le meilleur accès vasculaire pour celui-ci, selon la durée du traitement ainsi que ses facteurs de risque.
- La solution recommandée pour l’asepsie cutanée lors de l’insertion du DAVC est désormais composée de gluconate de chlorhexidine ≥ 2 % et d’alcool isopropylique 70 %, sauf si contre-indications.
- Un pansement imprégné de chlorhexidine est maintenant recommandé au site du DAVC pour les usagers âgés de plus de deux mois, si aucun onguent antimicrobien n’est utilisé.
