Mesures de prévention et de contrôle du Staphylococcus aureus : décolonisation
La colonisation nasale et/ou cutanée par le Staphylococcus aureus est le facteur de risque le plus important pour une infection subséquente à ce même agent pathogène.
La décolonisation est une mesure de prévention et contrôle des infections qui tente d’éradiquer le portage du S. aureus sensible à la méthicilline (SASM) ou du S. aureus résistant à la méthicilline (SARM) au niveau nasal et/ou cutané, afin de diminuer les infections subséquentes qu’il pourrait causer et dans certains cas leur transmission. La décolonisation visant d’autres microorganismes n’est pas abordée dans le présent document.
La mupirocine est l’agent le plus utilisé et le plus étudié pour la décolonisation nasale, ainsi que le gluconate de chlorhexidine pour la décolonisation cutanée. Ces agents sont aussi efficaces contre le SASM que contre le SARM.
La décolonisation pour la clientèle admise aux unités de soins intensifs et en préopératoire pour les chirurgies orthopédiques et cardiaques, est reconnue comme une pratique exemplaire pour la prévention des bactériémies et des infections du site opératoire respectivement. Elle devrait donc être appliquée dans ces contextes. Chez d’autres clientèles, la décolonisation est considérée comme une approche additionnelle.
