Lunette climatique

Mise en contexte

• Les maladies à transmission vectorielle chez les humains sont causées par des virus, des parasites ou des bactéries transmis par des vecteurs tels que les tiques ou les moustiques.
• La maladie de Lyme est la maladie vectorielle la plus fréquente au Québec, le nombre de cas déclarés est en hausse depuis 2011. Les trois quarts des cas déclarés sont acquis dans les régions du Québec, le sud du Québec étant davantage touché actuellement¹.
• D’autres maladies peuvent être transmises par des tiques comme l’anaplasmose dont les cas sont aussi en hausse au Québec, la babésiose et l’encéphalite de Powassan dont les premiers cas acquis localement ont été déclarés en 2023. Ce sont toutes des maladies à déclaration obligatoire².
• Des projections pour 2030 prévoient une progression importante des cas de maladies vectorielles et des aires géographiques touchées en raison de la hausse des températures, des saisons plus chaudes et plus longues ainsi que des hivers plus doux³.

Survol des liens avec les changements climatiques (CC)

• Les variabilités climatiques et météorologiques favorisent la progression des tiques dans de nouvelles zones géographiques, leur taux de survie, leur croissance, leur reproduction et leur période d’activité. De plus en plus, le Québec et le Canada sont des territoires propices à l’émergence et à la transmission de nouvelles maladies vectorielles exposant davantage les populations^4,5.
• Les CC modifient la répartition géographique des rongeurs et des cerfs de Virginie qui sont les hôtes et les réservoirs principaux de la tique à pattes noires (Ixodes scapularis), responsable de la transmission de plusieurs maladies vectorielles⁵.
• Les variations de température pourraient favoriser la pratique prolongée des activités à l’extérieur et, ainsi, selon les habitudes de vie, augmenter le risque d’exposition aux tiques⁵.

Quelques enjeux liés aux inégalités sociales de santé (ISS)

• Certains enjeux d’accès aux soins, au diagnostic et aux traitements liés à certaines maladies vectorielles pourraient avoir le potentiel d’amplifier les ISS.
• Plusieurs groupes de la population sont davantage exposés aux maladies vectorielles : les travailleurs et travailleuses, incluant les travailleuses et travailleurs étrangers temporaires, dont les fonctions se déroulent à l’extérieur (p. ex. secteurs de la foresterie, de l’agriculture, de la construction, de l’aménagement paysager, de la gestion des parcs et de la faune), les enfants, les personnes pratiquant des activités extérieures, les personnes en contact avec les animaux (p. ex. propriétaires d’animaux, personnel travaillant en santé animale) ainsi que certains voyageurs et voyageuses⁵.

Pistes d'action en santé publique

(P = provincial, RL = régional ou local)

Les professionnels et professionnelles en santé publique peuvent :

• encourager des politiques publiques (à travers des données, des avis, des mémoires, participation aux consultations et collaboration) qui favorisent la gestion des risques liés aux tiques (p. ex. en lien avec le verdissement, l’entretien des espaces verts)⁶ (P, RL);
• réaliser des enquêtes épidémiologiques afin de repérer et de documenter les effets sur la santé pour orienter l’intervention⁶ (P, RL);
• assurer le suivi et la mise en place de protocoles d’échantillonnage et de collecte de données pour la surveillance des maladies vectorielles⁶ (P, RL);
• réaliser une vigie, basée sur des données sanitaires (p. ex. signalements et maladies à déclaration obligatoire liées aux maladies vectorielles) et environnementales⁶ (P, RL);
• consulter les veilles médiatique et signalétique concernant les zoonoses (consultation, suivi, partage à des partenaires, etc.)⁶ (P, RL);
• soutenir les partenaires en les informant des bonnes pratiques concernant la gestion des environnements naturels afin de réduire les risques de maladies vectorielles (p. ex. entretien des sentiers, coupe de végétation longue, nettoyage de lits de feuilles)⁶ (P, RL);
• collaborer avec les partenaires dans leur planification de la densification du verdissement afin d’éviter d’augmenter les risques en lien avec les maladies transmises par les tiques⁶ (RL);
• participer au développement de formations pour les partenaires et le personnel de la santé et des services sociaux concernant la prévention, la sensibilisation et les diagnostics adéquats⁵ (P, RL);
• développer et diffuser des activités de sensibilisation auprès de la population générale, des milieux de l’emploi et de la santé sur les maladies à transmission vectorielle et les comportements individuels à adopter (p. ex. pamphlets, ateliers, formations, webinaires, capsules, boîte à outils, etc.)⁶. Ces activités doivent tenir compte des différents publics cibles et de leurs caractéristiques (p. ex. niveau de littératie) (P, RL);
• adapter les communications, selon les particularités des publics cibles, concernant les risques associés aux maladies transmises par les tiques afin de prévenir la peur et les comportements individuels potentiellement inadaptés (p. ex. éviter un ton alarmiste, emphase sur les cobénéfices)⁷ (P, RL);
• promouvoir des comportements individuels de protection contre les maladies vectorielles, des pratiques de sécurité en plein air, des mesures de protection pour les animaux domestiques et des mesures d’aménagement des terrains résidentiels^5,6 (P, RL);
• soutenir les projets de science participative et citoyenne afin de permettre la collecte de données pour la prévention des maladies transmises par les tiques (p. ex. plateforme en ligne eTick)⁶ (P, RL).

Considérations importantes

• La peur des maladies vectorielles peut inciter les individus à modifier, à restreindre, voire à arrêter leurs activités sportives et de loisirs à l’extérieur par crainte de contracter une infection transmise par une tique. Cela pourrait potentiellement entraîner un stress accru d’être piqué, une réduction des activités à l’extérieur, une perte du contact avec la nature et des impacts sur le bien-être.
• L’approche « Une seule santé » visant à optimiser la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes peut être pertinente à intégrer dans les actions de santé publique en lien avec les maladies transmises par les tiques⁴.

Idées de parties prenantes à impliquer

• Ministères et organismes concernés : MELCCFP, MSSS, MEQ, MTOUR, MTRAV, INSPQ, Santé Québec, INESSS, SEPAQ, CNESST, MAPAQ, MAMH, etc.
• Ouranos
• Organismes, associations et entreprises liés au tourisme et au plein air : associations touristiques régionales, association des parcs régionaux du Québec, etc.
• Organismes dont les activités sont liées à l’environnement : conseils régionaux de l’environnement, Nature Québec, etc.
• MRC, municipalités, communautés métropolitaines et communautés autochtones
• Médias
• Citoyens et citoyennes