Lunette climatique

Mise en contexte

• Dix Premières Nations et les Inuit habitent respectivement l’une des 41 communautés et des 14 villages nordiques. De plus en plus d’Autochtones vivent désormais hors communauté, en milieu urbain ou rural¹.
• Chaque communauté autochtone est unique et se distingue par ses propres cultures, langues, territoires, positionnements géographiques, réalités, savoirs ancestraux, pratiques traditionnelles, modes de vie, etc.²
• Certains déterminants de la santé agissent favorablement sur la santé des populations autochtones. Le territoire, la culture et l’autodétermination constituent des facteurs de protection favorisant la résilience et un meilleur état de santé².
• Les peuples autochtones entretiennent des liens étroits et profonds avec l’environnement, le territoire et les écosystèmes qui soutiennent leur mode de vie, leur culture, leur identité et leur santé³.
• L’état de santé des populations autochtones est globalement moins favorable à celui des populations non autochtones, reflétant des disparités au niveau des déterminants de la santé (p. ex. proportion plus élevée de maladies chroniques, de mortalité infantile, de suicides, de malnutrition). Certains déterminants structurels et historiques rattachés au colonialisme et aux traumatismes actuels et passés (p. ex. dépossession du territoire, pensionnats, racisme systémique, etc.) influencent négativement les conditions de vie et la santé des peuples autochtones⁴.

Survol des liens avec les changements climatiques (CC)

• Étant donné la diversité des territoires dans lesquels habitent les populations autochtones, tant en communauté qu’en milieu urbain ou rural, l’ampleur et les effets des CC sont vécus et perçus différemment.
• Risque accru : les CC touchent de manière inéquitable et disproportionnée les populations autochtones malgré leur faible empreinte carbone, notamment en raison de multiples facteurs d’exposition (p. ex. proximité avec le territoire, effets des CC amplifiés au Nord, infrastructures construites sur le pergélisol) et de facteurs de vulnérabilité climatique (taux élevé de maladies chroniques et d’insécurité alimentaire, accès problématique à l’eau potable, iniquités d’accès aux services essentiels, etc.)^3,4.
• Effets sur la santé physique : par le biais de divers mécanismes, les CC peuvent affecter la santé. Par exemple, le nombre de traumatismes non intentionnels et les décès peuvent augmenter en raison des effets des aléas climatiques (p. ex. accident de motoneige causé par la faible épaisseur de la glace). Aussi, les taux de maladies d’origine alimentaire et hydrique peuvent augmenter en raison de l’altération à la quantité et la qualité de l’eau et à l’accès difficile aux aliments traditionnels (p. ex. infrastructure d’approvisionnement en eau endommagée par de fortes précipitations)^3,4.
• Écoémotions, santé mentale et mieux-être : en raison des liens profonds avec la nature et l’environnement (p. ex. identité culturelle, moyens de subsistance), les populations autochtones pourraient vivre diverses écoémotions (sentiments et émotions vécus lorsque l’on pense à la situation environnementale et aux conséquences sur les individus et la société) et voir une altération de leur mieux-être ou l’aggravation de problèmes de santé mentale existants. La santé sociale et communautaire des populations autochtones peut être affectée lorsque les pratiques traditionnelles sont bouleversées (p. ex. accès au territoire modifié par les CC). En revanche, le fait de participer à des activités axées sur l’environnement constitue un moyen pour améliorer le mieux-être et contribuer à la résilience communautaire face aux CC³.
• Insécurité alimentaire: les pratiques traditionnelles qui constituent des moyens de subsistance (p. ex. la chasse, la pêche, la cueillette) sont menacées, notamment par la modification des aires de répartition de certaines espèces et par les aléas climatiques. Cela contribue à augmenter l’insécurité alimentaire et la dépendance aux aliments vendus au détail qui sont généralement de qualité inférieure et moins accessibles financièrement (consulter la section « Souveraineté alimentaire autochtone »)³.
• Savoirs traditionnels menacés : les savoirs autochtones complémentent les savoirs scientifiques pour comprendre les CC. Ils contribuent à la résilience des populations autochtones et sont pertinents pour l’adaptation aux CC, la recherche, la surveillance des impacts et l’élaboration de politiques. Or, les effets des CC entravent la transmission des savoirs et des compétences aux prochaines générations, lesquels sont essentiels à la construction de l’identité et à la résilience (p. ex. connaissances liées à la faune, la flore, les conditions météorologiques, etc.)³.
• L’ensemble des conséquences des CC peuvent entraîner un stress financier supplémentaire pour les populations autochtones (p. ex. bris de l’équipement en raison des événements météorologiques extrêmes [EME], dépenses supplémentaires pour s’adapter aux changements des territoires comme l’achat de plus de gaz afin de pouvoir se déplacer sur de plus grandes distances)³.

Quelques enjeux liés aux inégalités sociales de santé (ISS)

• Les déterminants structurels ancrés dans le colonialisme, la discrimination, le racisme ainsi que les traumatismes passés et contemporains contribuent à accentuer les ISS⁴.
• Le manque d’investissement dans les infrastructures des communautés autochtones contribue aux disparités entre les populations autochtones et allochtones et amplifie les ISS.
• En milieu urbain, les Autochtones sont surreprésentés parmi les personnes en situation d’itinérance et peuvent être plus à risque face aux effets des CC, notamment en raison d’un accès limité à des ressources appropriées et adaptées à leur réalité⁵.

Pistes d'action en santé publique

(P = provincial, RL = régional ou local)

Les professionnels et professionnelles en santé publique peuvent :

• encourager, avec la collaboration des Premières Nations et des Inuit, des actions qui favorisent le respect et la promotion des droits issus de traités, l’autodétermination et l’autonomie gouvernementale des peuples autochtones (p. ex. à l’intérieur des politiques, des procédures, des stratégies et des programmes du gouvernement provincial)^6,7 (P, RL);
• encourager la recherche et l’évaluation communautaire et locale qui favorisent d’autres systèmes de connaissances (p. ex. savoirs autochtones)⁶ (P, RL);
• soutenir des travaux de recherche sur les impacts des CC sur les Autochtones en milieu urbain⁴ (P, RL);
• utiliser les méthodologies participatives (p. ex. science citoyenne, recherche-action) qui permettent de nourrir le pouvoir d’agir (p. ex. soutenir les recherches qui abordent les barrières rencontrées par les populations autochtones)⁷ (P, RL);
• promouvoir la reconnaissance et la valorisation du savoir, des préceptes culturels et de l’éthique autochtone par rapport à la nature et aux pratiques d’adaptation⁸ (P, RL);
• soutenir et valoriser les projets liés à l’adaptation aux CC, conçus et pilotés par et pour les populations autochtones, afin de soutenir l’autodétermination⁶ (RL);
• collaborer à des actions permettant d’atteindre et de maintenir une sécurité alimentaire pour les Premières Nations et les Inuit en améliorant notamment l’accès aux aliments traditionnels⁷ (RL);
• soutenir l’implantation de réfrigérateurs ou de congélateurs collectifs dans les communautés autochtones afin de réduire le risque de maladie d’origine alimentaire⁹ (RL);
• soutenir les initiatives de préservation des ressources en eau et d’accès à l’eau potable dans les communautés et sur le territoire¹⁰ (P, RL);
• contribuer à l’amélioration de la connaissance du territoire et des zones à risque pour la construction de bâtiments et d’infrastructures (p. ex. zone à risque de dégel du pergélisol, d’inondation, d’érosion côtière)⁷ (RL);
• soutenir les partenaires dans l’adaptation des infrastructures au sein des communautés autochtones afin de les rendre plus adaptées et résilientes aux effets des CC^7,10 (RL).

Considérations importantes

• L’approche participative et collaborative dans les actions permet de maintenir un rôle actif pour les personnes autochtones³ et de respecter l’autodétermination des organisations qui les représentent.
• Bien qu’une grande proportion des personnes autochtones réside aujourd’hui dans des centres urbains, il existe encore peu de recherche sur les impacts des CC sur les personnes autochtones en milieu urbain^3,4.
• Se référer à des cadres de déterminants de la santé propres aux réalités autochtones peut être pertinent, car ils sont adaptés et facilitent la compréhension des facteurs individuels, collectifs et structurels qui influencent leur santé².

Ressources complémentaires

• Les Inuit et les organisations du Nunavik ont élaboré ensemble une Stratégie d’adaptation aux changements climatiques du Nunavik, laquelle permet d’orienter les futures actions¹⁰.
• Le Regroupement des centres d’amitié autochtones du Québec a développé un cadre de référence en recherche par et pour les Autochtones en milieu urbain au Québec¹¹.

Idées de parties prenantes à impliquer

• Communautés des Premières Nations et communautés inuit du Québec
• Personnes autochtones vivant en milieu urbain ou rural
• Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik
• Conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie James
• Commission de la santé et des services sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador (CSSSPNQL)
• Regroupement des centres d’amitié autochtones du Québec (RCAAQ), et les 11 Centres d’amitié autochtones au Québec
• Regroupements et conseils tribaux
• Institut de développement durable des Premières Nations du Québec et du Labrador
• Femmes Autochtones du Québec
• Centre de collaboration nationale de la santé autochtone
• Ministères et organismes concernés : Société du Plan Nord, Secrétariat aux relations avec les Premières Nations et les Inuit, MSSS, Santé Québec, INSPQ, MELCCFP, etc.