Lunette climatique

Mise en contexte

Notez que cette fiche concerne trois groupes, puisque les mécanismes qui influencent leurs risques climatiques sont similaires.

• Personnes aînées:
  • Au Québec, la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus est en augmentation constante. La population québécoise sera également l’une des plus vieilles en Occident dans les prochaines années¹.
  • Le vieillissement marqué et rapide de la population peut s’accompagner d’une hausse des maladies chroniques, des altérations des fonctions physiques et cognitives et de l’usage de médicaments.
  • Vieillir en santé signifie préserver sa santé, son bien-être, son autonomie et sa qualité de vie. Divers facteurs peuvent y contribuer : les environnements sains et sécuritaires, les milieux de vie de qualité, les activités sociales et la participation des personnes aînées².
• Personnes ayant une incapacité :
  • Selon l’Enquête canadienne sur l’incapacité, « les personnes ayant une incapacité sont celles qui, en raison d’une déficience ou d’une difficulté à accomplir certaines tâches, sont limitées dans leurs activités quotidiennes. Une telle déficience ou difficulté vient d’un état de santé prolongé ou d’un trouble ou problème durable, ou qui devrait s’étendre sur une certaine période³». L’incapacité peut, par exemple, être liée à la vision, à la mobilité, à l’audition, à l’agilité ou à la douleur, et peut entraîner une ou plusieurs limitations.
  • La situation de handicap « résulte de l’interaction entre les facteurs personnels (incapacité, maladie, âge, etc.) et environnementaux (durée du feu piéton, rampe d’accès, signalétique, etc.) qui agissent comme facilitateurs ou comme obstacles sur la réalisation des activités et des habitudes de vie »⁴.
• Personnes prochaines aidantes :
  • Selon la loi, les personnes proches aidantes représentent « toute personne qui apporte un soutien à un ou à plusieurs membres de son entourage qui présentent une incapacité temporaire ou permanente de nature physique, psychologique, psychosociale ou autre, peu importe leur âge ou leur milieu de vie, avec qui elle partage un lien affectif, familial ou non⁵ ».
  • Malgré le soutien qu’elles apportent, plusieurs personnes ignorent qu’elles agissent à titre de personne proche aidante ou ne souhaitent pas s’identifier ainsi, car elles éprouvent une difficulté à accepter le diagnostic d’un proche, par exemple⁶.
  • Les personnes proches aidantes, parfois elles-mêmes âgées, peuvent vivre de l’épuisement et éprouver certaines difficultés liées à leur rôle de soutien qui peuvent se répercuter, entre autres, sur leur santé mentale, physique, sociale, professionnelle et financière^2,6,7.
• Les personnes appartenant à ces trois groupes sont plus à risque de vivre de l’isolement social, d’avoir un faible revenu (donc un accès limité à des ressources matérielles), un logement mal adapté, une faible littératie numérique et des difficultés d’accès aux services de santé et aux services sociaux^2,6,8.
• L’âgisme et le capacitisme (attitude ou comportement discriminatoires fondés sur la croyance que les personnes ayant une déficience ou un trouble ont moins de valeur que les autres) peuvent porter atteinte à la résilience et au bien-être des individus^2,6,9.
• Malgré les défis auxquels ces personnes font face, plusieurs facteurs peuvent influencer positivement leur santé et leur bien-être. Le soutien social, des milieux de vie adéquatement aménagés et l’accès aux services de santé et aux services sociaux peuvent notamment renforcer leur capacité d’adaptation^2,10,11.

Survol des liens avec les changements climatiques (CC)

• Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque des individus face aux effets des CC, incluant les personnes aînées, celles ayant des incapacités et les personnes proches aidantes :
  • D’abord, la sensibilité aux aléas climatiques peut être influencée par des maladies chroniques préexistantes comme le diabète et la prise de certains médicaments (p. ex. certains médicaments peuvent accroître les risques de déshydratation). Chez les personnes aînées, certains changements physiologiques contribuent aussi à cette sensibilité (p. ex. modifications au niveau de la capacité de thermorégulation)¹¹.
  • La capacité de s’adapter aux effets des aléas climatiques est variable pour les personnes aînées et celles ayant des incapacités, puisqu’elle est façonnée par plusieurs facteurs tels que l’éducation, le revenu, le réseau social, le logement, le niveau de dépendance envers autrui et l’accès aux services sociaux et de santé. Plusieurs vivent dans des logements mal adaptés, ont de plus faibles revenus, ont difficilement accès à des lieux frais ou à des services de soins et de transport et affichent des niveaux de dépendance plus élevés envers autrui^10,11.
  • Les données sur les personnes proches aidantes et les CC sont plus limitées. Or, un cinquième des personnes proches aidantes au Québec est âgé de 65 ans et plus¹², un groupe qui est déjà plus vulnérable aux effets des CC en raison de l’interaction entre certains facteurs d’exposition, de sensibilité et de capacité d’adaptation.
• Les aléas climatiques et les événements météorologiques extrêmes (EME), comme les inondations et les feux de forêt, augmentent en fréquence et en intensité en raison des CC. Ils peuvent entraîner diverses conséquences pour l’ensemble des populations¹¹. Voici quelques exemples avec certaines particularités pour ces trois groupes :
  • Les EME peuvent causer l’interruption des services de santé et des services sociaux, altérant ainsi l’accès de ces groupes à des services essentiels pour leur santé et leur bien-être, ce qui a le potentiel d’accroître leur vulnérabilité climatique^11,13. De plus, l’interruption de certains services (p. ex. services à domicile, services de répit) peut affecter certaines personnes proches aidantes, puisqu’elles doivent assumer de nouvelles responsabilités¹⁴.
  • Les EME peuvent mener vers des évacuations ou des délocalisations, des situations qui pourraient être plus difficiles pour les personnes aînées et celles ayant des incapacités¹¹. Cela pourrait entraîner des conséquences négatives sur le plan physique et psychologique (p. ex. perte d’autonomie, isolement social)¹⁵. Les personnes proches aidantes peuvent être confrontées à des défis supplémentaires lors d’une évacuation dans un contexte d’urgence (p. ex. coordination des soins et des services, décision d’évacuer ou non), ce qui peut accroître le stress lié à leur rôle¹⁴.
  • Les tempêtes, les précipitations et les variations de température peuvent nuire à la mobilité de ces personnes (p. ex. capacité limitée à sortir de la maison en raison des impacts sur les modes de transport et des obstacles physiques comme le verglas nuisant au transport actif)^11,16. Ces personnes pourraient alors connaître davantage d’isolement et des difficultés psychologiques et sociales.
  • Certaines personnes aînées sont plus sensibles aux polluants atmosphériques (p. ex. fumée des feux de forêt) (consulter la section « Qualité de l’air extérieur »)¹¹. Certains troubles neurocognitifs ou certaines limitations peuvent diminuer leur perception des risques et, donc, leur capacité d’adaptation aux aléas climatiques.

Quelques enjeux liés aux inégalités sociales de santé (ISS)

• Les CC engendrent des impacts pour les personnes aînées, celles ayant une incapacité et les personnes proches aidantes qui ont le potentiel d’exacerber les ISS^11,17. Par exemple :
  • Situation socio-économique : le revenu est un déterminant social de la santé. Les personnes défavorisées socio-économiquement sont plus susceptibles de subir des conséquences climatiques, notamment parce qu’elles pourraient avoir plus de contraintes pour accéder à certaines ressources (p. ex. économiques, matérielles)¹⁰. Le revenu annuel moyen des personnes ayant des incapacités tend à être inférieur à celui des personnes sans incapacité¹⁸. Le revenu individuel médian des personnes aînées est plus faible que celui des autres groupes d’âge¹⁹. La situation financière des personnes proches aidantes est variable, mais ce rôle peut entraîner une charge financière supplémentaire et diminuer les revenus²⁰.
  • Accès aux services : les CC peuvent perturber l’offre et l’accès aux services de santé et aux services sociaux et amplifier les inégalités d’accès à ces services, à l’éducation et au logement déjà vécues pour certaines personnes, dont celles ayant des incapacités^13,17. La capacité d’adaptation de ces personnes pourrait donc être limitée¹³.
  • Ruralité : comparées aux milieux urbains, certaines communautés rurales ou éloignées où la proportion de personnes aînées est généralement plus élevée, possèdent parfois moins de ressources financières ou humaines pour s’adapter aux impacts des aléas climatiques¹¹, ce qui a le potentiel d’amplifier les inégalités en contexte de CC.
  • Littératie : certaines personnes appartenant à ces groupes possèdent une littératie plus faible² (aptitudes permettant de lire, de comprendre et d’utiliser des informations afin d’être fonctionnel²¹). L’information transmise pour sensibiliser la population, face aux risques liés aux CC et aux mesures à prendre pour se protéger, néglige parfois les réalités et les besoins de ces groupes¹³, ce qui pourrait provoquer une augmentation de leur vulnérabilité face aux CC.
• Dans un contexte de CC, l’accès à des lieux adéquatement conçus est essentiel pour s’adapter à leurs impacts (p. ex. espaces climatisés, lieux d’évacuation)¹¹. Pourtant, plusieurs ISS liées à l’environnement bâti sont observées :
  • La conception des espaces et des infrastructures (p. ex. pour le transport en commun) n’est pas universellement accessible, ce qui contribue à l’exacerbation des inégalités, notamment envers les personnes ayant des incapacités⁴.
  • Les espaces verts contribuent à réduire les risques liés à la chaleur (consulter la section « Espaces verts »)¹¹. Or, la répartition actuelle des arbres et des espaces verts au Québec est inégale. Par exemple, de manière générale, la population aînée a un faible accès à ces espaces à proximité de leur domicile².

Pistes d'action en santé publique

(P = provincial, RL = régional ou local)

Les professionnels et professionnelles en santé publique peuvent :

• En matière de politiques et communication :
  • encourager des politiques et des actions sociales qui luttent contre la discrimination et favorisent l’inclusion, de même que des politiques économiques et de redistribution pour améliorer l’équité, ce qui facilite la réduction des risques dans les stratégies climatiques²² (P, RL);
  • encourager une communication à la population claire, transparente et culturellement adaptée, parce qu’elle est essentielle pour gérer sainement l’écoanxiété, la polarisation et pour favoriser un engagement durable (consulter la section « Écoanxiété ») (P, RL);
  • participer à des projets d’amélioration de la littératie climatique, autant dans la population que chez le personnel de la santé et des services sociaux et les organismes communautaires œuvrant auprès de ces groupes (P, RL).
• En matière de collaboration intersectorielle :
  • collaborer avec les partenaires dans les actions de lutte contre la stigmatisation entourant les troubles mentaux, les diagnostics, la médication, le capacitisme et l’âgisme (P, RL);
  • se former et partager ses apprentissages avec les partenaires communautaires et les populations quant aux risques liés aux CC, et les mesures de prévention et d’atténuation appropriées, en y intégrant les spécificités de ces groupes²² (P, RL);
  • soutenir et réaliser des partenariats, du réseautage et des dialogues permanents entre les divers acteurs et actrices pour une gestion efficace des risques et des sinistres (p. ex. évacuation, soutien aux groupes à risque). Cette collaboration pouvant notamment être consolidée par des simulations, par exemple²² (P, RL);
  • collaborer à la révision de la planification des projets en aménagement du territoire aux échelles régionales et municipales de manière à promouvoir l’accessibilité universelle, notamment par la réalisation d’évaluations d’impact sur la santé (EIS)²² (RL).
• En matière de soutien aux populations concernées :
  • soutenir les partenaires municipaux qui élaborent des plans climat, pour qu’elles puissent intégrer les mesures prioritaires pour la santé et la réduction des ISS, notamment à travers les VRAC-PARC²², et pour que ces plans puissent répondre aux besoins de tous et toutes, dont les personnes aînées, celles ayant des incapacités et les personnes proches aidantes (RL);
  • collaborer aux initiatives portées par les partenaires des milieux municipaux et communautaires favorisant le rétablissement des populations en contexte d’aléas climatiques en portant une attention particulière aux groupes plus à risque (p. ex. organiser des ateliers de sensibilisation animés par des personnes professionnelles en santé mentale, prévoir un réseau de soutien entre pairs et paires)²³ (RL);
  • soutenir et réaliser des actions populationnelles favorisant la résilience en matière de santé mentale dans la population générale et dans les milieux de travail, avant et après des EME (p. ex. promotion et appropriation de la trousse « Arica» visant à réduire les impacts psychosociaux à la suite des EME)²² (RL);
  • soutenir et réaliser des initiatives favorisant les liens sociaux et la cohésion sociale (p. ex. réseau des « Éclaireurs »), qui visent notamment à renforcer la résilience communautaire et le tissu social, et à promouvoir le bien-être et la santé de la population²² (P, RL).

• En matière de participation et valorisation des personnes concernées :

  • promouvoir les démarches consultatives auprès des citoyens et citoyennes, des personnes aînées, des personnes ayant une incapacité et des personnes proches aidantes (p. ex. coconstruction, démarche participative). Cela afin de comprendre, entre autres, quels sont leurs croyances et les éléments qui limitent ou facilitent leurs capacités individuelles, orientant ainsi les projets de lutte contre les CC²² (P, RL);
  • soutenir les initiatives citoyennes et communautaires liées au bien-être (p. ex. santé, art, sport) en favorisant la participation active des personnes citoyennes dans les décisions afin de déployer des solutions qui répondent à leurs besoins²² (RL);
  • soutenir les espaces d’expression, d’entraide et de parole dans les quartiers et les communautés, en encourageant la mise en récit et la mémoire collective (p. ex. cartographie participative, arts communautaires) (RL).

  Considérations importantes

  • Bien qu’elles soient parmi les populations plus vulnérables, les personnes aînées ne se considèrent souvent pas comme étant plus sensibles que les autres (notamment à la chaleur). Cette croyance peut faire en sorte qu’elles perçoivent moins l’importance de s’adapter¹¹.
  • Les personnes ayant des incapacités sont sous-représentées dans les politiques climatiques¹³, ce qui limite la reconnaissance de leur contribution dans les solutions d’adaptation et pourrait conduire à une adaptation qui ne tient pas adéquatement compte de leurs besoins.
  • Plusieurs actions concernant le mode de vie physiquement actif et l’aménagement de l’environnement bâti contribuent à la lutte contre les CC. L’accessibilité universelle favorise la prise en compte des besoins variés et des conditions de vie des personnes aînées et de celles ayant des incapacités. À cet effet, les principes de la conception universelle visent à ce que chaque personne puisse réaliser ses activités dans un environnement équitable⁴.

  Idées de parties prenantes à impliquer

  • Ministères et organismes concernés : MSSS (Secrétariat aux aînés), MELCCFP, OPHQ, SHQ, INSPQ, INESSS, Santé Québec, Urgences-Santé, etc.
  • Municipalités, MRC, communautés métropolitaines et communautés autochtones
  • Milieux de vie, milieux d’hébergement et milieux de travail
  • Réseaux de transport
  • Actrices et acteurs du secteur communautaire et associatif, incluant ceux œuvrant auprès des personnes à risque d’exclusion sociale : offices municipaux d’habitation, L’accorderie, Ma cabane, etc.
  • Organisations environnementales : Ouranos, conseils régionaux de l’environnement, etc.
  • Organisations, organismes et instances représentatives des personnes concernées : FADOQ, Alliance québécoise des regroupements régionaux pour l’intégration des personnes handicapées, Proche aidance Québec, Confédération des organismes de personnes handicapées du Québec (COPHAN), associations de patients et patientes, groupes de défense des droits, Tables régionales de concertation des aînés et en proche aidance, etc.
  • Médias
  • Citoyens et citoyennes

  Références

  1. Institut national de santé publique au Québec [En ligne]. Québec, Canada : Institut national de santé publique du Québec; s. d. Le vieillissement au Québec. Disponible : https://www.inspq.qc.ca/le-vieillissement-au-quebec
  2. Ministère de la Santé et des Services sociaux. Vieillir en santé – Rapport du directeur national de santé publique 2021 [En ligne]. Québec, Canada : Gouvernement du Québec; 2021. Disponible : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-228-01W.pdf
  3. Gouvernement du Québec [En ligne]. Québec, Canada : Gouvernement du Québec; s. d. Personnes ayant une incapacité. Disponible : https://statistique.quebec.ca/vitrine/egalite/dimensions-egalite/demographie/portrait-diversite-personnes-ayant-incapacite
  4. St-Louis A. Accessibilité universelle : la conception d’environnements pour tous [En ligne]. Québec, Canada : Institut national de santé publique du Québec; 2021. Disponible : https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2775-accessibilite-universelle-conception-environnements.pdf
  5. Légis Québec. Loi visant à reconnaître et à soutenir les personnes proches aidantes [En ligne]. Québec, Canada : Gouvernement du Québec; s. d. Disponible : https://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/R-1.1
  6. Girard-Marcil C, Reiss M. Reconnaître sans contraindre : Entre nécessité, obstacles et dilemmes éthiques dans la reconnaissance et l’autoreconnaissance des personnes proches aidantes [En ligne]. Québec, Canada : Observatoire québécois de la proche aidance; 2025. Disponible : https://observatoireprocheaidance.ca/repertoire-des-connaissances/reconnaitre-sans-contraindre-entre-necessite-obstacles-et-dilemmes-ethiques-dans-la-reconnaissance-et-lautoreconnaissance-des-personnes-proches-aidantes/
  7. Girard-Marcil C, Reiss M. Qui sont les personnes proches aidantes au Québec et quel type de soutien apportent-elles ? Une analyse différenciée selon le sexe et l’âge [En ligne]. Québec, Canada : Observatoire québécois de la proche aidance; 2023. Disponible : https://observatoireprocheaidance.ca/wp-content/uploads/2023/06/2023-06-02-Donnees-sur-la-proche-aidance_final.pdf
  8. van der Vlugt, E, Audet-Nadeau V. Bien vieillir au Québec [En ligne]. Québec, Canada : Observatoire québécois des inégalités; 2020. Disponible : https://observatoiredesinegalites.com/bien-vieillir-au-quebec-portrait-des-inegalites-entre-generations-et-entre-personnes-ainees/
  9. Sahil S, Maltais M, Gagné D. Représentations des personnes vieillissantes et du vieillissement dans les médias écrits d’information [En ligne]. Québec, Canada : Institut national de santé publique du Québec; 2024. Disponible : https://www.inspq.qc.ca/publications/3565
  10. Agence de la santé publique du Canada. Rapport de l’administratrice en chef de la santé publique du Canada : mobiliser la santé publique contre les changements climatiques au Canada [En ligne]. Québec, Canada : Gouvernement du Canada; 2022. Disponible : https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/corporate/publications/chief-public-health-officer-reports-state-public-health-canada/state-public-health-canada-2022/report-rapport/rapport.pdf
  11. Demers-Bouffard, D. Les aléas affectés par les changements climatiques : effets sur la santé, vulnérabilités et mesures d’adaptation : synthèse des connaissances [En ligne]. Québec, Canada : Institut national de santé publique du Québec; 2021. Disponible : https://www.inspq.qc.ca/publications/2771
  12. Observatoire québécois de la proche aidance [En ligne]. Québec, Canada : Observatoire québécois de la proche aidance; s. d. La proche aidance en chiffres. Disponible : https://observatoireprocheaidance.ca/la-proche-aidance/
  13. Ouranos [En ligne]. Québec, Canada : Ouranos; s. d. Inégalités sociales – Enjeux d’inégalités. Disponible : https://www.ouranos.ca/fr/dossiers-speciaux/inegalites-sociales-enjeux
  14. Boucher NA, McKenna K, Dombeck CB, Clark AG, Wang K, Olsen JM, Shepherd-Banigan M. Caregiving in U.S. Gulf States During Natural Disasters and COVID-19. Gerontology and Geriatric Medicine. 2022;8. https://doi.org/10.1177/23337214221133719
  15. Institut national de santé publique du Québec [En ligne]. Québec, Canada : Institut national de santé publique du Québec; s. d. Personnes aînées : résumé des risques associés aux changements climatiques. Disponible : https://www.inspq.qc.ca/changements-climatiques/vrac-parc/personnes-ainees
  16. Audate PP. Faciliter la marche, le vélo ou l’utilisation des trames vertes chez les personnes les plus exposées aux effets délétères des changements climatiques : une revue narrative systématisée [En ligne]. Québec, Canada : Institut national de santé publique du Québec; 2023. Disponible : https://www.inspq.qc.ca/publications/3366
  17. Berry P, Schnitter R. La santé des Canadiens et des Canadiennes dans un climat en changement : faire progresser nos connaissances pour agir [En ligne]. Canada : Gouvernement du Canada; 2022. Disponible : https://doi.org/10.4095/329546
  18. Gouvernement du Canada. Quel est l’écart salarial entre les personnes ayant une incapacité et les personnes sans incapacité? [En ligne] Canada : Gouvernement du Canada; 2023. Disponible : https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/230627/dq230627b-fra.htm
  19. Institut de la statistique du Québec. Portrait des personnes aînées au Québec [En ligne]. Québec, Canada : Institut de la statistique du Québec; 2023. Disponible : https://statistique.quebec.ca/fr/fichier/portrait-personnes-ainees-quebec.pdf
  20. Observatoire québécois de la proche aidance [En ligne]. Québec, Canada : Observatoire québécois de la proche aidance; s. d. Qu’est-ce qu’une personne proche aidante. Disponible : https://observatoireprocheaidance.ca/quest-ce-quune-personne-proche-aidante/
  21. Office québécois de la langue française [En ligne]. Québec, Canada : Office québécois de la langue française; s. d. Littératie. Disponible : https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8363201/litteratie
  22. Comité stratégique sur les changements climatiques. Intégration des changements climatiques dans les actions de santé publique : document technique à des fins de planification interne au réseau de santé publique. Québec, Canada : Comité stratégique sur les changements climatiques; 2024. [document restreint]
  23. Lessard L, Lafond A, Robitaille MA, Simard D, Leclerc T. Trousse d’outils pour réduire les impacts psychosociaux des populations touchées par des événements météorologiques extrêmes [En ligne]. Québec, Canada : ARICA; 2020. Disponible : https://www.uqar.ca/app/uploads/2024/07/Trousse-doutils-pour-reduire-les-impacts-psychosociaux-des-populations-touchees-par-des-evenements-meteorologiques-extremes.pdf